Télécharger l'article Télécharger l'article Le lève-personne est un système de remontée mécanique destiné non seulement à aider les soignants dans le levage des patients à mobilité réduite, mais aussi à soulager psychologiquement ces personnes. La plupart des modèles disponibles sur le marché fonctionnent de la même manière, cela, malgré quelques différences. Aussi, il est vivement conseillé de commencer par lire attentivement le manuel ou de vous tourner vers une personne qui s'y connait, pour prendre en main l'installation en toute sécurité. Il est également conseillé de se familiariser avec ce dispositif tantôt vide, tantôt en y installant une personne valide et qui fera office de volontaire. Une fois le lève-personne bien en main, il pourra servir au transport de patients paraplégiques, des patients qui sortent de chirurgie ou tout autre individu à mobilité réduite. 1Repérez le piètement et les roues. Le lève-personne repose sur deux pieds parallèles au sol, sous lesquels quatre roues sont fixées. Le tout forme un piètement qui doit rester stable. Vérifiez soigneusement que les roues sont bien fixées et que le lève-personne n'est pas utilisé sur un sol irrégulier. 2 Écartez les pieds du lève-personne. Près du mât, vous trouverez un étrier d'écartement, qui permet justement de rapprocher ou d'écarter le piètement. Cet étrier est également composé d'une goupille qui s'emboite dans la fente afin de verrouiller l'ensemble les pieds ne peuvent plus bouger une fois que vous avez choisi la position adéquate. Certains modèles ne sont pas équipés d'étrier d'écartement, mais d'une pédale. Faites en sorte de toujours écarter et de bloquer les pieds du lève-personne au maximum avant de charger le patient et tout le temps que ce dernier sera porté par l'engin. Dans le cas échéant, il risque de basculer. 3Repérez la flèche et le fléau. Le sommet du lève-personne est dominé par une barre courbée appelée une flèche. Cette flèche se prolonge par un fléau ou par un étrier à quatre crochets ou plus. Ces crochets servent à attacher le porte-malade dans lequel le patient s'assoira. 4 Levez et baissez la flèche. Vous trouverez deux modèles de lève-personne manuel ou hydraulique et à batterie ou électrique. Ces deux modèles se différencient par la manière dont on lève ou baisse la flèche. Du côté des modèles hydrauliques, on doit lever et abaisser la poignée continuellement jusqu'à atteindre la hauteur désirée, tandis que du côté de l'électrique, une simple pression sur un bouton suffit pour arriver au même résultat [1] . Repérez la petite valve de contrôle située à la base de la pompe manuelle. La valve de contrôle tournée vers la pompe signifie qu'elle est fermée et que vous pouvez lever la flèche grâce à la pompe. Continuez à actionner la pompe jusqu'à ce que la flèche ait atteint la hauteur idéale [2] . La valve est ouverte lorsqu'elle est tournée à l'opposé de la pompe. Pour contrôler la descente de la flèche, tournez doucement la valve vers la pompe. Exercez-vous à monter et descendre le bras avant d'utiliser la machine avec un patient, il est primordial que vous la maitrisiez avant de déplacer quelqu'un. 5 Repérez le bouton d'arrêt d'urgence s'il s'agit d'un lève-personne électrique. Pour descendre manuellement un patient porté en cas de coupure électrique, vous pouvez compter sur le bouton d'arrêt d'urgence, en série sur les lève-personnes électriques. Repérez ce bouton et apprenez à vous en servir. Sur certains modèles ce bouton ne peut être atteint que par la pointe d'un stylo par exemple référez-vous au manuel d'utilisation de votre appareil. Ce bouton d'arrêt d'urgence n'est pas présent sur les lève-personne manuels. Il est remplacé par la force humaine, ce qui ne pose pas la question de la durée de batterie électrique. Un modèle peut être équipé d'un, voire de deux boutons d'arrêt d'urgence. Référez-vous au manuel d'instruction pour savoir lequel doit être actionné en premier et quel bouton doit être poussé si le premier n'a pas fonctionné. 6 Déterminez le bon modèle de porte-malade. Le porte-malade dit en U » est plus facile à installer et à utiliser. Il servira à une personne capable de s'assoir, même légèrement. Vous devrez avoir plus de doigté et de patience pour utiliser un porte-malade civière ou à double cuissarde, d'autant plus s'il s'agit de lever une personne incapable de s'assoir seule [3] . Le porte-malade dite en U » a vaguement la forme d'un U ». Il est équipé de deux longues lanières parallèles l'une à l'autre. Pour être plus confortable, il est généralement rembourré. Le porte-malade civière ou hamac est constitué d'une grande toile, parfois équipée d'un trou d'aisance. Pour une personne incapable de porter le poids de sa tête, vous devrez opter pour un porte-malade suffisamment grand pour le faire à sa place. Assurez-vous de choisir un porte-malade compatible avec votre modèle de lève-personne. Renseignez-vous en contactant le fabricant si cela s'avère nécessaire. Demandez conseil à un médecin avant de choisir le porte-malade. Ce dernier devra être de la bonne taille et adapté à la personne qu'il portera. 7Vérifiez que le porte-malade est en bon état. Un porte-malade est généralement robuste, toutefois, s'il présente une déchirure, une couture sur le point de rompre, des boucles usées, il peut rompre pendant le transport du patient. Pour éviter d'être blessé ou de blesser davantage le patient, vérifiez le porte-malade avant chaque utilisation pour vous assurer qu'il n'a pas besoin d'être remplacé [4] . 8 Apprenez à fixer le porte-malade à la fronde. Il y a autant types de porte-malades que de façon de les fixer grâce à des chaines, des bandes, des boucles, etc. Familiarisez-vous avec ces attaches, en étudiant soigneusement le manuel d'utilisateur ou en demandant de l'aide d'une personne habituée à ce genre d'équipement. Si votre porte-malade s'attache grâce à des mousquetons, faites en sorte d'éloigner l'ouverture des mousquetons de la personne portée, ceci afin d'éviter tout accident [5] . Identifiez la partie sur laquelle le patient sera assis et la partie qui devra se retrouver à l'extérieur. Vous aurez toutes les réponses à ce propos dans le guide d'utilisation. 9 Entrainez-vous au levage parfait. Si le lève-personne fait une majeure partie du travail tout seul, vous devez toutefois installer et désinstaller le patient dans le porte-malade. En vous entrainant, vous minimiserez les risques de blessure et apprendrez à utiliser le matériel comme il se doit, même s'il est vide. Vos jambes vous fourniront la force et l'équilibre nécessaire. Placez-les d'une part et d'autre du lève-personne, puis pliez les genoux avant de lever le patient. Gardez le dos aussi droit que possible pendant l'opération. Restez immobile, sans vous tourner dans tous les sens pendant l'opération. Placez-vous à l'endroit où le patient se trouvera, de manière à ne pas avoir à vous tourner pendant l'opération. 10 Entrainez-vous pour chaque cas de figure avant de lever un patient. Répétez les instructions plusieurs fois en utilisant le lève-personne vide, puis demandez à une personne valide de se porter volontaire afin que vous vous entrainiez. Maitrisez chaque étape avant de lever une personne invalide, surtout si vous menez l'opération sans aucune aide extérieure. Dans la mesure du possible, entrainez-vous au levage en compagnie d'une personne maitrisant elle aussi le sujet. D'ailleurs, dans la plupart des hôpitaux, le levage de patient se fait à deux, même si ces deux personnes sont expérimentées en la matière, ceci afin de minimiser les risques de blessure. Même si vous savez utiliser un système de levage Hoyer, si vous le faites seule, il existe un risque aussi bien pour le patient que pour vous. Essayez toujours d'obtenir l'aide de quelqu'un, que ce soit dans un hôpital ou à domicile. Parmi les dangers potentiels, le patient peut tomber, son poids peut déséquilibrer l'appareil et vous pouvez vous faire mal au dos. 11 Apprenez les limites du lève-personne et du porte-malade. Lisez attentivement le manuel d'utilisation ou contactez le fabricant pour connaitre le poids maximal supporté par le lève-personne et son porte-malade. Ne soyez pas tenté de lever un patient dont le poids dépasse le poids maximal indiqué par le fabricant du lève-personne ou du porte-malade. De plus, n'oubliez pas d'adapter le porte-malade à la pathologie du patient. Renseignez-vous sur le degré de mobilité de tout nouveau patient avant de le placer sur le lève-personne. Vous serez ainsi fixé sur sa propension à vous aider pendant l'opération. Faites appel à votre bon sens lorsqu'il s'agit de lever un patient qui fait des mouvements brusques, qui affiche une attitude agressive, qui pourrait se blesser ou vous blesser. Vous pouvez tout à fait refuser de lever un patient susceptible de se mettre en danger ou de mettre en danger la sécurité d'autrui pendant la manipulation. 1Détaillez chaque étape de la procédure au patient et expliquez-lui pourquoi vous devez agir ainsi. Indiquez-lui la raison de ce changement s'il n'a pas expressément formulé une telle demande, tout en l'impliquant au maximum dans la procédure. En lui témoignant tout le respect qui lui est dû, le patient sera bien plus enclin à participer, du moins, si son état le lui permet. 2 Bloquez les rambardes. Si l'opération se déroule dans un contexte médicalisé, gardez les rambardes de sécurité du lit en position haute et bloquée, afin qu'elles ne vous empêchent pas d'accéder au patient. Si vous procédez seul au levage du patient, vous devrez abaisser une rambarde de temps à autre, sans oublier de la remonter avant de contourner le lit par exemple. Vous pouvez également abaisser la rambarde pour aider le patient à monter dans le porte-malade. Vous devez ajuster le porte-malade au patient en bas et en haut avant de le relier au système de levage. Assurez-vous que cela soit fait convenablement et de manière équilibrée de chaque côté avant de le fixer. Une fois que le porte-malade est solidement attaché au lève-personne, n'oubliez pas de relever et de bloquer la rambarde de sécurité du lit. Ainsi, le patient pourra l'attraper pour se stabiliser lorsqu'il sera levé par l'engin. Avant de déplacer quelqu'un, soulevez légèrement le lit pour vous assurer que tout est en place. 3Abaissez le dossier du lit pour qu'il soit aussi à plat que possible. Si le lit peut être levé tout en restant à plat, mettez-le à la hauteur maximale pour pouvoir travailler confortablement. Plus il sera élevé, moins vous aurez à solliciter votre dos lorsque vous aiderez le patient à rentrer dans le porte-malade. 4 Mettez le patient sur le dos, près du bord du lit où vous avez placé le lève-personne. S'il s'agit d'un lit une personne ou double, le patient doit être allongé au milieu. S'il s'agit d'un grand lit pour une personne ou tout autre grand modèle du même genre, le patient doit être allongé près du bord où vous avez placé le lève-personne. Attention à ne pas mettre le patient trop au bord du lit. 5 Retirez les couvertures et draps qui recouvrent le patient. Faites de même avec tout objet qui serait susceptible de gêner la manipulation. Remettez les vêtements du patient en place. Si le patient n'est pas prêt pour une raison quelconque ou s'il doit aller aux toilettes ou s'habiller, laissez un drap pour son intimité. 6Soulevez la jambe du patient qui est la plus proche de vous. Soulevez le genou le plus proche de vous, de manière à mettre le pied du patient bien à plat sur le lit. Expliquez au patient que vous allez le rouler sur un côté et que cela sera plus facile avec un genou soulevé. 7 Roulez le patient sur le côté, de manière à ce que vous voyiez son dos. Tenez doucement le genou soulevé, ainsi que son épaule, puis roulez délicatement le patient sur le côté, de sorte que vous voyiez l'arrière de sa tête [6] . Si le patient ne peut rester ainsi allongé sur le côté sans être tenu, placez une serviette enroulée ou tout autre objet oblong et mou derrière son dos, de manière à le caler. Autrement, si vous avez un assistant, demandez-lui de maintenir le patient dans cette position. 8 Pliez le porte-malade en deux, dans le sens de la longueur, puis posez-le à côté du patient. L'extrémité inférieure du porte-malade doit se situer juste au-dessus des genoux du patient, tandis que l'extrémité supérieure doit se placer au niveau de ses aisselles [7] . Assurez-vous que les boucles et les sangles sont à l'intérieur du porte-malade plié en deux. Le pli du porte-malade doit se retrouver le long du corps du patient, tandis que la partie qui s'ouvre se trouve à son opposé. Il est possible de plier le porte-malade, de l'enrouler dans son dos ou de le mettre en place doucement. 9 Roulez le patient sur le dos, puis mettez-le sur son autre côté. En utilisant la même technique pour rouler le patient sur l'autre côté cette fois-ci et le placer sur le porte-malade. Placez-vous de l'autre côté du lit si vous n'arrivez pas à rouler le patient depuis votre position. Si vous utilisez une cale pour maintenir le patient sur le côté, n'oubliez pas de l'ôter avant de remettre la personne sur le dos confortablement. 10Tirez doucement sur le porte-malade plié. Tirez sur le porte-malade pour le déplier afin qu'il soit à plat sur le lit en faisant attention à ce que le haut ne soit pas trop près de la poitrine ou des aisselles du sujet, surtout si c'est une femme qui a une forte poitrine. 11Roulez le patient sur le dos, sur le porte-malade. Disposez les jambes du patient en fonction du porte-malade et de la manière dont il se sentira le plus à l'aise. Les bras doivent être placés le long de son corps ou tendus sur les côtés, si le patient souhaite avoir les bras libres une fois dans le porte-malade. Les jambes doivent être déroulées, collées ensemble ou légèrement séparées l'une de l'autre, selon le modèle de porte-malade. 12 Disposez le lève-personne, roues bloquées, sous le lit du patient. Si l'engin ne passe pas sous le lit, vérifiez ce qui peut gêner. Vous pouvez rassembler les pieds du lève-personne à l'aide du moteur ou de la pédale avant de les faire passer sous le lit, toutefois, vous devez les ouvrir une fois que l'engin est positionné. La fronde doit se situer au-dessus des épaules du patient, bien parallèle. Vous devez toujours bloquer les roues du lève-personne avant de passer à l'étape suivante. 13 Abaissez la flèche jusqu'à ce que la fronde se trouve au-dessus du patient. Abaissez suffisamment la flèche de manière à ce que les sangles du porte-malade puissent être accrochées aux crochets prévus à cet effet, sans difficulté. Attention, cela ne veut pas dire que la fronde doive toucher le patient ! Si vous ne savez comment procéder pour abaisser la flèche, rendez-vous dans la section intitulée Familiarisez-vous avec le lève-personne et le porte-malade » de cet article. Notez par ailleurs que vous devez impérativement connaitre le fonctionnement de ce genre de matériel avant d'y transférer une personne à mobilité réduite. 14 S'il s'agit d'un porte-malade en U », accrochez les boucles aux crochets de la fronde. Il est probable que vous ayez le choix entre plusieurs boucles, situées à l'arrière, au niveau des épaules du patient. Faites en sorte que ce dernier se sente bien pendant le transport. Demandez au patient de se lever légèrement s'il en a la capacité. Utilisez les options proposées par le porte-malade et le lève-personne pour accrocher solidement la toile à la fronde. S'il s'agit d'un porte-malade équipé de boucles pour passer les jambes – dites à double cuissarde -, passez les cuissardes sous les jambes du patient. Plus clairement, la boucle gauche doit passer par le crochet de droite, tandis que la boucle droite doit passer par le crochet de gauche. Aussi, les crochets ne doivent en aucun cas être arrimés à la flèche du lève-personne. En croisant ainsi les sangles, les jambes seront maintenues, évitant au patient de glisser du porte-malade par la même occasion. Certains porte-malades sont équipés d'une partie spécialement étudiée pour soutenir le cou et la tête du patient. Cette partie, détachable, peut se révéler inconfortable pour les personnes capables de se maintenir. Pour éviter tout risque de blessure, gardez la partie ouverte des boucles éloignée du patient. 15 Soulevez lentement la flèche. Assurez-vous que les boucles sont fermement accrochées, puis commencez à soulever doucement le patient au-dessus de son lit, cela sur une très petite hauteur. Assurez-vous que tout est bien en place avant de passer à l'étape suivante. Si cela provoque de l'inconfort au patient ou s'il se sent en insécurité, levez-le doucement, si nécessaire, faites des ajustements, puis recommencez. 16 Faites rouler le patient dans son porte-malade grâce à son lève-personne, jusqu'à sa nouvelle destination. Débloquez les roues du lève-personne et roulez l'engin doucement. Si le besoin d'ajuster la largeur des pieds du lève-personne se fait sentir, procédez uniquement lorsque la flèche est à sa place initiale, ni tout en haut, ni tout en bas. Aussi, vous ne devez pas lever ou baisser la flèche tout en faisant rouler le lève-personne. Si vous changez de pièce, ajustez doucement la barre de direction de manière à ce que le patient puisse vous voir pendant le parcours. Déposez le patient délicatement et directement au centre de l'endroit où il doit se retrouver. 17Abaissez la flèche jusqu'à ce que le patient soit confortablement placé. Si vous avez prévu de le transférer sur une chaise ou un fauteuil roulant, faites en sorte que son bassin soit bien à l'arrière. 18 Décrochez le porte-malade et désolidarisez-le du lève-personne. Vous devez procéder à cette étape une fois seulement que le patient est bien assis ou allongé. Retirez doucement le porte-malade, faites-le glisser sous le patient et rangez-le. Roulez le patient sur un côté puis sur l'autre, de manière à pouvoir plier puis retirer le porte-malade. Référez-vous aux instructions indiquées plus haut dans cette même section. Tirez doucement sur le porte-malade, derrière le patient, si ce dernier est dans un fauteuil roulant ou dans un siège de voiture. Lorsque par exemple vous déplacez quelqu'un d'un fauteuil roulant, tirez la partie supérieure du porte-malade vers le haut en mettant doucement le patient en position assise. Retirez le porte-malade dans son dos puis enlevez la partie placée sous ses jambes vers la zone des hanches. 1Expliquez au patient ce que vous êtes sur le point de faire. Assurez-vous qu'il connaisse sa destination et qu'il sache que vous le mettez sur le lève-personne pour l'y emmener. Décrivez chaque étape de manière à ce que la personne sache ce que vous êtes sur le point de faire et qu'elle puisse peut-être vous aider, si elle en a la capacité. 2Placez le porte-malade en U » derrière le patient. Les boucles doivent se trouver vers l'avant, tandis que l'arc du U » doit se trouver en haut. Les extrémités du U » s'entrecroiseront sous les jambes du patient, aussi, elles doivent se trouver en bas. 3Placez le porte-malade derrière le patient. Placez le porte-malade entre le dos du patient et le dos de la chaise en tirant la toile par petits à coups. Assurez-vous que l'extrémité inférieure de la toile puisse couvrir les hanches du patient. 4 Placez le lève-personne au-dessus de la chaise et écartez les pieds de l'engin. La base se déplace grâce à des roulettes, elle s'élargit et devient plus mince à l'avant, au niveau de la fronde. Vous pourrez ainsi positionner l'engin le plus près possible du patient. Vous pouvez ouvrir ou fermer l'avant du piètement directement sous la chaise du patient. Pour cela, aidez-vous de la pédale ou du levier destiné à contrôler l'espace entre les pieds du lève-personne. Les pieds doivent toujours être écartés au maximum avant le levage du patient. Faites en sorte de toujours bloquer les roues avant d'actionner le lève-personne. 5 Accrochez les boucles du porte-malade en U » à la fronde. Sur certains modèles, vous trouverez des crochets ajustables situés au niveau des épaules du patient et qui permettent un maintien plus confortable. Accrochez ces boucles aux crochets disposés sur la barre de direction, située en bas de la flèche. Croisez les cuissardes sous les jambes du patient. Assurez-vous que la boucle de gauche passe par le crochet de droit et que la boucle droite passe par le crochet gauche. L'ensemble ne doit pas gêner le mouvement de la flèche, cependant, il permettra de maintenir le patient, qui ne glissera pas du porte-malade. Accrochez la partie destinée à maintenir le cou du patient si ce dernier ne peut le faire tout seul. D'ailleurs, elle doit toujours être en place pour les patients qui ne peuvent supporter le poids de leur tête. 6Soulevez doucement la fronde. Assurez-vous que les boucles sont bien fixées aux crochets, puis soulevez le patient jusqu'à ce qu'il soit au-dessus de sa chaise. Faites une dernière vérification avant d'aller plus loin dans l'opération. 7 Roulez le lève-personne et son passager bien attaché dans sa porte-malade jusqu'à sa destination. Débloquez les roues et poussez le lève-personne jusqu'à sa destination. Ajustez la largeur des roues si nécessaire, toutefois, une fois seulement que la flèche ait été relevée jusqu'à la hauteur désirée. Le patient doit être orienté face au mât. 8Bloquez les roues une fois qu'elles ont atteint leur largeur maximale une fois que vous êtes arrivé à destination. Placez le patient avec douceur de manière à ce qu'il se sente en sécurité et confortable lorsque vous le libèrerez de sa porte-malade. 9Abaissez doucement la flèche. S'il s'agit d'un lève-personne manuel, utilisez la pompe pour abaisser la flèche, autrement, s'il s'agit d'un engin électrique, utilisez les boutons. Assurez-vous que le patient se sente bien et qu'il ait les hanches bien en arrière, afin qu'il puisse s'assoir confortablement sur une chaise. 10Retirez le porte-malade une fois que le patient est bien assis. Tirez doucement et par à-coups sur le porte-malade si le patient est assis sur une chaise. S'il est allongé, roulez-le doucement sur un côté, pliez le porte-malade, roulez-le sur l'autre côté, pour retirer définitivement le porte-malade. Conseils Munissez-vous du manuel d'utilisation du lève-personne pour savoir comment réparer les éventuels problèmes techniques qui peuvent survenir. Il en va de même pour le remplacement de la batterie électrique si elle vient à ne plus fonctionner. Avertissements Assurez-vous que les roues du lit, du fauteuil relax, du fauteuil roulant et du lève-personne sont bien bloquées si le patient y est installé et si vous n'avez pas prévu de changer d'endroit. Vous éviterez ainsi tout incident grave. Ne tirez jamais sur la flèche, que cela soit pour la lever ou l'abaisser lorsqu'un patient y est accroché dans son porte-malade. Éléments nécessaires Un lève-personne Un porte-malade prescrite par le médecin en fonction de la pathologie du patient Un lit, une chaise ou tout autre élément susceptible d'accueillir le patient une fois qu'il a été transféré par un lève-personne Du temps pour vous entrainer avec un volontaire valide de préférence Un assistant facultatif, mais pour plus de sécurité pendant la manipulation du patient Références À propos de ce wikiHow Cette page a été consultée 57 850 fois. Cet article vous a-t-il été utile ?

Des sensations de brûlure, de décharges électriques à la limite du supportable... La névralgie pudendale touche une partie intime de notre anatomie la région du périnée. Comment diagnostique-t-on une névralgie pudendale ? Quel est le traitement ? Rédigé le 08/02/2016, mis à jour le 24/05/2017 Qu'est-ce qu'une névralgie pudendale ? Benoît Thevenet et Michel Cymes expliquent la névralgie pudendale. Des sensations de brûlure, de décharges électriques à la limite du supportable... La névralgie pudendale touche une partie intime de notre anatomie la région du périnée. Région où se situent les organes génitaux externes et l'anus. À l'origine de ces douleurs, un nerf le nerf pudendal, autrefois appelé nerf honteux, car il donne la sensibilité à l'une des zones les plus intimes de notre anatomie. Le nerf pudendal sort dans le bassin en passant par la fesse pour gagner le périnée. Ensuite, il se divise en trois. Il y a en bas une branche périnéale et une branche anale, et enfin au dessus une branche qui innerve une partie des organes génitaux c'est le nerf dorsal de la verge chez l'homme, le nerf dorsal du clitoris chez la femme. Comme tous les nerfs, lorsque le nerf pudendal est comprimé ou agressé, il provoque des douleurs chroniques des névralgies. Ces douleurs sont souvent décrites comme des sensations de brûlures intenses, d'élancement ou d'engourdissement et elles peuvent devenir intolérables. Les névralgies pudendales peuvent aussi provoquer des troubles urinaires, fécaux ou sexuels. Et enfin, elles ont un énorme impact sur la qualité de vie comme les névralgies pudendales sont particulièrement intenses en position assise, il devient impossible pour certaines personnes d'aller au travail ou d'avoir une vie sociale. Les patients restent souvent seuls face à leurs douleurs car l'errance diagnostique est longue, quatre ans en moyenne. Cette solitude plonge même certaines personnes dans une profonde dépression. Les causes d'une névralgie pudendale sont variées. Elles peuvent provenir d'une tumeur qui appuie sur le nerf, d'une maladie inflammatoire ou encore de sa compression mécanique. Le nerf pudendal peut être coincé à deux endroits. À la sortie du pelvis, le ligament sacro-épineux et le ligament sacro-tubéral peuvent former une pince et comprimer le nerf. Mais il peut aussi être coincé dans le canal d'Alcock juste avant le pubis. Diagnostiquer une névralgie pudendale Afin de proposer un traitement approprié, il est nécessaire de bien déterminer l'origine de la névralgie pudendale. Pour proposer un traitement approprié, les médecins doivent d'abord rechercher l'origine de la névralgie. Quand l'origine tumorale est écartée, un examen spécifique est nécessaire pour savoir si la pudendalgie a une origine inflammatoire ou mécanique. Pour comprendre l'origine de la névralgie et envisager un traitement, le médecin effectue l'infiltration d'un produit anesthésiant sous scanner. Si la douleur diminue, il y a de forte chance pour que la névralgie ait pour origine la compression du nerf. Avant de procéder à l'infiltration, le médecin réalise une légère anesthésie locale. Il installe ensuite deux longues aiguilles qui lui permettent d'injecter le produit d'infiltration. Grâce au scanner, le médecin contrôle leur position. Elles doivent être placées très précisément au niveau de l'épine sciatique. C'est à cet endroit que le nerf pudendal peut se retrouver doublement en contrainte mécanique, c'est-à-dire contournant l'épine sciatique et en même temps se trouvant dans la pince ligamentaire le nerf se retrouve pincé entre deux ligaments. L'infiltration sous scanner n'est qu'un des cinq critères qui permet à l'équipe médicale de dire si la névralgie pudendale est d'origine mécanique. On les appelle les critères de Nantes le patient ressent des douleurs dans la zone du nerf pudendal, elles sont aggravées en position assise, mais soulagées sur un WC, elles ne le réveillent pas pendant la nuit et ne provoquent pas de baisse de sa sensibilité, enfin l'infiltration les fait diminuer. Névralgie pudendale un traitement chirurgical Attention images de chirurgie ! La chirurgie consiste à libérer le nerf pudendal. Si la névralgie pudendale est d'origine mécanique, l'équipe médicale peut proposer une opération. La chirurgie consiste à couper le ligament sacro-tubéral et le ligament sacro-épineux pour permettre au nerf d'être libéré de la pince ligamentaire et du canal d'Alcock. Il s'agit d'une chirurgie assez rapide qui en une seule incision règle toutes les contraintes possibles du nerf pudendal. Elle a été mise au point il y a plus de vingt ans par une équipe médicale nantaise. Le taux de réussite de cette chirurgie est de 70%. Si une très large majorité des patients sont donc délivrés de leurs souffrances quelques mois après l'opération, d'autres verront certaines douleurs toujours présentes. Les médecins spécialistes de la douleur vont alors rechercher les solutions thérapeutiques les plus adéquates. Cela peut passer par une prise de médicaments mais aussi par une électrostimulation, de la sophrologie ou encore des séances d'hypnose. Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter !

Le lit coffre est très facile et pratique à manipuler. Cependant, il existe différents systèmes d’ouverture et de fermeture que vous devez connaître avant de vous lancer dans l’achat. Ouverture latérale dans ce cas, le lit coffre en bois ou lit coffre en tissu s’ouvre sur le côté. Cette situation concerne le lit avec coffre une place ou bien le lit double divisé en deux coffres de rangement. Ce type de système permet ainsi de placer le lit contre le mur et de l’ouvrir sans problème. Pour un lit double, le mécanisme est aussi pratique puisqu’il permet d’accéder à deux coffres séparés. Ouverture frontale il s’agit de la plus répandue pour les lits doubles. Pour l’ouvrir et le fermer, il faut tout simplement se placer face au lit et lever le sommier. Le système à vérins permet de bloquer le sommier et le matelas en haut, pendant que vous accédez à vos affaires. Lit coffre électrique la Rolls du lit coffre ! Dans ce cas, grâce au releveur électrique, vous n’avez pas à fournir le moindre effort pour soulever la structure. Les conseils pour refermer facilement un lit coffre Une fois que vous avez monté votre structure, votre sommier est en position relevée. Pour le refermer, vous verrez que ce sera compliqué si vous ne mettez pas le matelas dessus. Finalisez donc l’installation de la literie sur le sommier pour pouvoir plus facilement le descendre. Pour débloquer les vérins, il vous suffit de pousser un peu le sommier vers le haut. Vous devriez sentir le déblocage au niveau des vérins. Accompagnez votre matelas et votre sommier dans la descente, pour éviter d’endommager la structure. Le tour est joué ! Vous êtes unique, votre lit aussi. Aucun produit universel Conseils professionnels & personnalisés Essais à volonté dans nos magasins parisiens Noté Excellent sur Google 133, 135 Bd Raspail - 75006 Paris - 500m2 lundi 10h - 19h Voir le magasin 94 Bd Richard Lenoir - 75011 Paris - 700m2 lundi 10h - 19h Voir le magasin 85 Av Victor Hugo - 2ème étage - 75016 Paris lundi 10h - 19h Voir le magasin Une question ? Nos conseillers experts sont à votre écoute pour une offre sur-mesure. 09 80 80 81 82 Appel gratuit Du lundi au samedi de 10h à 19h 1h de conseils offerte Nos experts vous aideront à trouver la literie adaptée à votre morphologie ! contact Laissez-nous un message et nous vous répondrons rapidement !

commentdescendre un volet roulant électrique bloqué en haut. Posted by

1 Selon le dictionnaire de l'Académie française, huitième édition le lit est un meuble destiné au coucher, formé généralement d'un matelas et d'un sommier, posés sur un cadre ou sur des pieds». 2Un lit est dit médicalisé ou médical lorsqu'il il est muni de fonctionnalités qui facilitent le soin, apportent du confort et sécurisent le patient relève buste, hauteur variable, barrières…. RÉGLEMENTATION ET EXIGENCES3Les lits médicaux sont classés parmi les dispositifs médicaux. Ce terme dispositif médical » remplace les mots accessoires » ou petit matériel médical » devenus obsolètes depuis janvier 1995. Les lits médicaux sont des dispositifs médicaux de classe 1, c'est-à-dire qu'ils ont été considérés à faible degré de risque. 4Comme tout dispositif médical, les lits médicaux sont soumis au respect des normes européennes notamment la directive 93/42/CEE qui a imposé le marquage CE sur tous les dispositifs médicaux depuis le 14 juin 1998. La présentation de l'attestation du marquage CE établit donc la preuve de la conformité de l'équipement. Il faut savoir que la déclaration de marquage CE de conformité est faite par le fabricant qui certifie que son produit répond aux exigences de la réglementation communautaire. Il s'agit donc d'une auto-certification. la matériovigilance s'applique aux lits médicaux. La matériovigilance a pour objet la surveillance des incidents ou des risques d'incidents pouvant résulter de l'utilisation des dispositifs médicaux [1]. L'article R. 665-62 de ce décret de 1996 précise Les signalements… sont effectués par les fabricants, les utilisateurs ou les tiers qui font la constatation ou qui ont connaissance d'incidents ou de risque d'incidents mettant en cause un dispositif médical». En France, l'AFSSAPS [2] est l'instance qui centralise tous ces signalements. les lits sont assujettis à l'obligation de maintenance et de contrôle qualité décret 2001-1134 du 5 décembre 2001. 5Ainsi un certain nombre d'opérations de contrôle doivent être réalisées sur les lits, entre deux prestations de service et au minimum une fois par an. Toutes les opérations d'installation et d'entretien préventif doivent être enregistrées. Cet enregistrement doit être conservé dans un endroit déterminé pendant toute la durée de vie du dispositif. LES DANGERS DÛS AUX BARRIÈRES6Des barrières encore appelées ridelles sont parfois installées le long du lit. Il existe deux modèles différents les ridelles entières qui protègent pratiquement toute la longueur du lit, et les ridelles en deux parties dites demi-barrières qui protègent certains segments du lit. 7Ces barrières sont utiles pour réduire le risque de chute accidentelle quand le patient est agité; pour procurer au patient un sentiment de confiance et de sécurité; pour aider le patient à se mouvoir dans son lit, la barrière servant d'appui pour s'asseoir. la barrière sert aussi pour accrocher la commande électrique du lit; pour réduire le risque de chute lors d'un transport. 8Les barrières sont donc mises en place pour empêcher le patient de tomber et non pour lui interdire de se lever. Si c'était le cas, il s'agirait d'un acte de maltraitance ! 9Ces ridelles exposent le patient à quatre risques 10? Le piégeage » des membres entre les barreaux. 11Un bras ou une jambe peut se retrouver coincé entre les barreaux ce qui peut provoquer entorses, fractures, hématomes, contusions, coupures, écorchures, ischémie du membre. Ce sont les accidents les plus fréquents. Pourtant, pour les nouveaux lits commercialisés, la norme initiale a été modifiée en 1999 afin de réduire davantage la distance entre deux barreaux. Entre 1996 et 2000, l'AFSSAPS a enregistré huit décès de ce type. 12? Le piégeage » de la tête ou du thorax. 13Les ridelles étant plus courtes que la distance qui sépare la tête et le pied du lit, il reste toujours un espace entre la ridelle et l'ossature du lit. Quand la tête ou le thorax s'engage dans cet espace libre, les accidents sont gravissimes et il faut déplorer des décès par strangulation. Le même type d'accident se produit dans l'espace libre entre la ridelle et le matelas soit dix décès au total recensés par l'AFSSAPS entre 1996 et 2000. 14? Chute provoquée par le matériel. 15Les barrières sont nécessairement amovibles pour permettre au patient de descendre de son lit. Ces barrières peuvent être mal verrouillées par l'aidant ou le soignant lors de la remise en position ce qui peut provoquer la chute du patient quand il s'appuie dessus. Ce mauvais verrouillage peut aussi être le fait d'une mauvaise maintenance, un boulon de serrage venant à lâcher soudainement. 16? Chute due au patient. 17Certains patients veulent enjamber la ou les demi-barrières de lits. Il s'ensuit une chute souvent grave car les patients tombent de haut. Une démence, une désorientation, une agitation, un état confusionnel ou une incontinence sont des facteurs de risque. 18Installer des ridelles n'est donc pas un geste anodin ! Cette décision doit être prise, dans la mesure du possible, avec le consentement du malade. L'entourage doit être prévenu des bénéfices attendus par cette contention et des risques encourus. 19Pour prévenir ces risques, on peut donner des conseils ou faire des propositions. 20? Pour réduire les piégeages » on peut installer des protèges ridelles, coussins rembourrés qui se fixent sur les barrières et suppriment les vides entre les barreaux et le matelas. Ces protège-ridelles ne sont conseillés qu'aux personnes qui ne quittent pas leur lit car il faut les enlever chaque fois que l'on baisse ou retire les ridelles. Les protègeridelles impliquent donc une manutention contraignante. De plus l'entretien et la désinfection de ces protèges barrières sont nécessaires entre chaque patient ce qui pose problème, notamment en milieu hospitalier ; il faut s'assurer que le lit est conforme à la nouvelle réglementation. En particulier, il ne faudrait plus utiliser les anciens modèles de barrières avec des barreaux trop espacés ou qui laissent un espace trop important entre la barrière et la tête de ? Pour éviter les chutes ou du moins minimiser leurs effets 22il est recommandé de maintenir le lit médicalisé en position basse, roues verrouillées pendant la journée et de ne le régler en position haute que pendant les soins et les repas pour faciliter le travail des soignants et des aidants; le lit peut être également placé contre un mur pour éviter la mise en place de ridelles la nuit. Ainsi une seule barrière peut être installée afin de réduire les risques de chutes graves, consécutives à l'enjambement de ce dispositif; pour les patients particulièrement agités, on peut positionner un matelas au sol, notamment la nuit, afin d'amortir d'éventuelles chutes. 23Les accidents avec les barrières sont si nombreux que l'AFSSAPS propose sur son site Internet http // un questionnaire type [3] pour permettre au déclarant de mieux décrire l'incident au moment de son signalement. LES RISQUES LIÉS AUX LITS ÉLECTRIQUES À HAUTEUR VARIABLE COMMANDE DE LA HAUTEUR VARIABLE24La commercialisation de lits à hauteur variable a révolutionné les conditions de travail des soignants en diminuant les accidents de travail et les lombalgies. Leur prise en charge par la sécurité sociale en 1989 a généralisé leur utilisation à domicile. Les premiers modèles étaient actionnés par un vérin hydraulique. On en trouve encore dans les hôpitaux. Mais les utilisateurs préfèrent les modèles électriques, certes plus coûteux, mais d'une plus grande facilité d'emploi. Pour faire monter ou baisser le lit, il suffit au patient ou au soignant d'appuyer sur la télécommande située en tête de lit. 25Certains modèles hospitaliers étaient de plus munis d'une pédale de commande au pied, pour faciliter le travail du soignant. 26Suite au déclenchement involontaire de la descente du lit par action sur cette pédale de commande, des personnes se sont retrouvées piégées et écrasées sous le lit. Ces incidents graves, certains mortels, ont conduit l'AFSSAPS à demander que la fonction commande au pied de hauteur variable soit inactivée sur tous les lits électriques [4]. DÉFECTUOSITÉ DES VÉRINS27Les vérins qui équipent les lits au niveau du relève buste, du relève jambes et de la hauteur variable sont une autre source d'incidents. Le plus spectaculaire pour le patient, c'est la descente brutale et incontrôlée du lit depuis la position haute. 28Le vérin est une pièce sensible du lit médical en raison des nombreuses sollicitations qu'il subit. Or malheureusement, ces vérins sont fabriqués le plus souvent par des sous-traitants, non spécialisés dans les dispositifs médicaux. 29Les causes d'incendie sont diverses. Elles impliquent soit le lit médical soit le patient. 30Plusieurs cas d'incendie au domicile ayant entraîné le décès des patients ont conduit l'AFSSAPS à établir des recommandations d'installation, d'utilisation et d'entretien des lits médicalisés électriques installés au domicile recommandation du 24 juillet 2002. Ces consignes doivent être rappelées aux utilisateurs lors de chaque installation. Notamment l'état des câbles électriques doit être vérifié régulièrement, en particulier celui de la télécommande car il est très vulnérable risque de cisaillement. De nombreux départs d'incendie ont pour origine le patient qui fume au lit. 31Le lit médicalisé ne doit plus être considéré comme un objet banal que l'on choisit en fonction de son esthétique. Il s'agit d'un dispositif médical à part entière qui présente des risques comme tout dispositif médical. 32Pour minimiser ces risques, les utilisateurs patients, entourage, soignants doivent lire attentivement le mode d'emploi donné par le fabricant, et en particulier les recommandations d'emploi des barrières dans la mesure du possible ils devraient avoir suivi une formation; respecter les opérations de maintenance préventive maintenance au moins une fois par an; surveiller particulièrement la population à risque, à savoir les personnes âgées, de constitution frêle, de petite taille et/ou de faible corpulence, ou présentant un état confusionnel; ne pas hésiter à contacter l'association qui a fourni le lit location ou vente pour que celle-ci effectue un signalement de matériovigilance auprès de l'AFSSAPS en cas d'incident ou de risque d'incident. ? Notes [1] Décret 96-32 du 15 janvier 1996 modifié par le décret du 4 mars 1999. [2] AFSSAPS Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, 143/147 bd Anatole France 93285 Saint Denis Cedex. [3] Incidents relatifs aux barrières de lit, version du 24/03/05. [4] Alerte de l'AFSAAPS du 8 avril 2004 envoyée à l'ensemble des directeurs d'établissement de santé et d'établissements pour personnes âgées et handicapées. WD3Wg.

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